乳腺癌术后化疗

肿瘤科的Esa Männistö医生会给患者制定术后的化疗方案。

化疗的目的是为了破坏癌细胞或至少可以破坏癌细胞的生长。

化疗药物一般是在医院的化疗中心通过静脉注射或静脉滴注的方式给药，还有一些化疗药物是片剂或胶囊，可在家服用。

一个疗程的化疗一般由好几种不同的细胞抑制组成，化疗需要好几个周期的治疗，因为不是所有的癌细胞都可以被同时破坏，每一个周期的化疗可破坏部分癌细胞。在这两个周期之间，正常健康的细胞比剩余的癌细胞恢复得更快。

医生根据乳腺癌的类型、大小、分期和诊断时的分级，为每位患者分别制定术后化疗计划。

最常用的乳腺癌化疗是CEF联合治疗(C=环磷酰胺，E=表阿霉素，F=氟尿嘧啶)，这些药是通过静脉注射的。化疗一般在手术后的一个月开始进行，化疗药物剂量根据每位患者的体表面积来计算。只要正常血细胞在这期间恢复得足够好，治疗每隔三周重复一次。通常这种治疗要重复六次。

如果乳腺肿瘤长得较大且细胞形态表明其攻击性强，就会使用泰索帝（多西他赛注射液）进行化疗，该药物需通过静脉途径注射。一般在术后一个月开始用药，每隔三周重复三次。之后就用CEF组合药物进行每隔三周重复三次的化疗。

如果乳腺癌细胞中存在HER2受体，则用泰索帝（多西他赛注射液）与赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)联合治疗,间隔1周做9次化疗。赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)并非细胞抑制剂，而是一种阻断受体的靶向药物。

在治疗炎性乳腺癌(乳腺红肿)时，须在术前给予三个周期的化疗，每隔三周做一次（又称新辅助治疗）。治疗炎症性乳腺癌（乳房红肿）需要在术前进行，手术在周期之间进行，术后根据肿瘤医生的指导再进行3-6个周期的化疗。

此外，在所谓的“三阴性”型乳腺癌以及在广泛传播的癌症病例中，将给予新辅助治疗。有一些有趣的研究开发了针对不同阶段疾病的个体化、有针对性的治疗方法。

如化疗后白细胞计数过低，粒细胞集落刺激因子（G-CSF)治疗可刺激白细胞的生长，这种药通常以片剂的形式口服。

化疗的副作用

大多数与化疗副作用有关的症状可以预防或减轻。

机体的许多正常的，快速再生的健康细胞对细胞抑制剂敏感。例如，每天在骨髓、头皮、口腔和肠道的粘膜中都会产生数以百万计的新细胞。

化疗药物会破坏骨髓、头皮和粘膜中的一些健康细胞。副作用表现为血细胞减少，脱发，消化和肠道问题。

化疗会破坏头皮细胞的再生，导致一些患者脱发。有时头发会成大块脱落。脱发也会发生在身体的其他部位，包括眉毛、胡须和阴毛。

指甲是皮肤的一部分，接受化疗后也会脱落。所有接受化疗的病人都可以戴假发。化疗结束后，头发和体毛会重新长出来。

抗恶心的药物在化疗开始前就已经使用了。

只要有相关症状，就会继续使用。

除了化疗药物以外，癌症本身也会导致食欲和体重下降。

建议少食多餐的方式

冷的食物比热的食物更不容易引起恶心，如果口腔粘膜受损，也可能更容易吃冷的食物。

如进食困难建议喝营养饮料

化疗期间粘膜组织的再生速度并不总是快的。

这会导致口腔溃疡、口干、恶心、腹泻以及肠道问题。

一旦化疗结束，症状会在一段时间后消失。

红细胞将氧气输送到身体的所有器官和组织。化疗会减少体内红细胞的数量。这会导致血红蛋白水平降低，从而导致疲劳和面色苍白。

白细胞保护身体免受细菌和病毒的侵害。当人体白细胞计数下降时，感染的易感性就会增加。感染风险通常在化疗后7-14天最高。在这段时间里，避免与感冒的人接触是明智的。如果病人在家里发高烧，建议联系诊所。

血小板可帮助血液凝集，促进伤口愈合。

通常情况下，化疗周期之间骨髓和血细胞会恢复正常，这需要通过血液检查定期复查。

化疗后可辅以激素治疗，即抗雌激素治疗，以尽可能降低雌激素水平。如果在肿瘤中发现雌激素和孕激素受体，就使用这种疗法。